Haruki's way

そろそろ安定期に入ったのでご報告です。

実は、現在妊娠３ヶ月ちょっと。スペイン生活も既に５年目ですが、妊婦になってみるとまた色々な発見があり、自分の体の変化も含めて毎日が新鮮です。とは言え、やはり悪阻があったりすると「新鮮」とばかり喜んではいられないのが現状ですが（笑）

こんな経験もなかなかあるものではないので、日本とスペインの病院事情、妊娠・出産に対する考え方の違い等々、私の目から見た妊娠・出産・育児をこれから少しずつご紹介できればと思います。

• 妊娠期間について

まず、欧米では妊娠期間は「９ヶ月」なのに、日本では１０ヶ月。もちろん、欧米の子供は短い期間で生まれてくるなんてことはありません。数え方の違いから来ています。友達が、「９ヶ月経って生まれて・・・」と話しているのを聞いて、「それじゃぁ未熟児だったんだね。」と言ったら、「何？？」という顔をされたのを思い出します。

この数え方ですが、日本では最終月経を１日目とし、２８日を１ヶ月と考えるので、２８０日で１０ヶ月と計算します。欧米では、最終月経日を参考にはしますが、胎児のサイズから受精時期を割り出し（小さい時期は個体によるサイズの差はほとんどないそうです）、そこから４０週（カレンダー上では約９ヶ月）と計算するそうです。それでも、欧米の方がちょっと期間的には短くなるのかしら？

• 病院について

スペインには私立病院と公立病院があります。

＜公立病院＞

日本と違うのは、社会保障を払っている人は無料で公立病院に行ける上、各自に専属のお医者さんがつくことです。このお医者さんは、自分の住民登録に記載された地区のHealth Center (Centro de Salud)で働いており、自分の希望する時間帯のお医者さんを選べるシステムになっています。（気に入らない場合には、別のお医者さんに変えてもらうことも可能です。）

ただ、急患という形を取れば社会保障費を支払っていない人（多くは移民）でも行ける為、マドリッドの病院は色々な国の人で溢れています。スペイン人はこれを快く思わないことも多く、そういう人たちは私立病院に行ったりもしています。

私は、妊娠が分かってから、スペインのシステムに沿ってこのホームドクターに推薦状を書いてもらい、検診を受けてきました。（常にホームドクターの推薦状が必要です。）

検診は別のセンターで流れ作業のように行われており、お医者さんは有能ですが、かなり「効率的」というイメージです。ただ、お医者さんが早く終わらせようとしているのが分かり、信頼できるかどうかという点では、ちょっと難ありのことも・・・。無料でできる上、色々な人が大量に検査の為に行く場所なので、そうなるのも分からなくはないですが。また、同じお医者さんが担当になるということはほとんどありません。この前は、担当のお医者さんから１週間前に連絡があり、「休暇に入るから別のお医者さんに担当してもらいます。」と言われました。いつも違うお医者さんなので、別に驚きませんでしたが（笑）
でも、そういうやり方だから、お医者さんもしっかり休暇が取れるのかも知れませんね。

また、希望すれば助産婦（こちらでは法的な資格のあるしっかりとした職業です）の人との妊婦コースのようなものもあるらしく、ヨーロッパでも一番高いレベルと言われています。特に出産／育児に対する具体的な不安はないですが、休み明けにでも予約を取ろうかな、と考えています。

ちなみに、スペインのケースだと、出産は公立病院の方が私立病院よりしっかりしていると言われます。必要な医療用具は最新のもので、出産には助産婦、麻酔係その他必要なスタッフがグループとして付き添うスタイルだとか。設備やスタッフが充実しているので、私立病院での難しい出産の場合に妊婦が搬送されてくる場合もあるそうです。

＜私立病院＞

私的保健に加入していると、毎月保険料を支払う代わりに、その保険会社の病院リストにある病院での治療がほとんど全て無料になります。（歯医者の場合は、特約が付いていて、一部支払うこともあります。）病院全体の雰囲気はもっと洒落ていることが多く、看護婦さんや受付の人たちの対応も丁寧です。ただ、私立だからといって必ずしも公立より医療設備が良いという訳ではないですし、医療の質が上ということもありません。実際、市立病院のお医者さんが、週に何日かは公立の病院で勤務というケースが多いです。

私の職場では、従業員が私的保健にも加入できるようになっている為、今は検診の為に、いつもお世話になる産婦人科のドクターにも会っています。いつも同じ先生と話ができるというのは安心ですし、公立病院と違ってゆっくり時間を取ってもらえるので、質問もたくさんできて本当に心強いです。

難点は、このお医者さん、週に二日しかクリニックにいない上、よく学会や休暇で病院を留守にする為、「第○○週検診」といった時にいないことが多いのです・・・。そういう時には、やはり公立病院がありがたいですね。

出産は公立病院の方が安心と言われていますが、滞在する部屋を個室にしてもらえたり、落ち着いた環境で産後を過ごせたり・・・と、至れり尽くせりなのが私立病院の特徴。同じお医者さんに診てもらえる安心感もあります。

＜救急病院＞

上の二つの病院は、常に予約を取ってから行く必要があります。日本の制度から考えるとびっくりすることですが、急に体調が悪くなったりしても、残念ながら上の二つの病院では受け付けてくれないのです。実際、私も妊娠初期に流産の恐れがあり、いつもの私立のお医者さんに電話した所、「今日はもう予約で一杯だから、残念だけど救急病院に行ってください。」といわれました。「かなり心配なので、待ってもいいから診てほしいんですが。」との必死の訴えも届かず、やむなく救急病院に行きました。

そして、この「救急病院」の概念も日本とは違います。「救急（スペイン語ではurgencyと同じ “urgencia”という単語を使います）」とは、スペインでは「予約なしで行ける病院」というだけのことなので、かなり待たされます！私も、今回３時間待たされました。検査その他の時間も入れると４－５時間。もちろん、一刻を争う状況だったら違いますが、「救急病院」とは名ばかりです。ちなみに、私の私的保健にある私立病院リストには、産婦人科が２００位載っていますが、その中で「救急病院」又は「予約なしで行ける病院」は５つだけ。随分少ないのです。

というわけで、私は両方の良いとこ取りをしようと思います。

① 私立の病院をメインにして、お医者さんとしっかり話す。
② 検診は公立の病院も利用。恐らく出産も。
③ 緊急の時は救急病院を利用。

同じ病院ばかりではないですし、かかり付けのお医者さんに診てもらえないのは不安という考えもありますが、ダウン症の有無のチェック、アレルギーのチェック、エコー検査から出産までを、最新の機器を用いて全て無料でしてもらえるのは大きなメリットですし、病院に行く度にきちんと検診の結果をレポートとしてもらえるので、どこの病院に行くのにも不安がありません。「病院のハシゴ」に慣れるのに時間がかかりましたが、なかなか良いシステムだと思いますよ。

日本の妊娠・出産は至れり尽くせりですが、かなり高額と聞きました。出産までにどれ位かかるのでしょうか？日本の良さも色々知っておきたいものです。